유치도뇨 간호
<유치도뇨관 삽입>
0.5% chlorhexidine 솜
Transfer jar
유치도뇨관
10cc 주사기
수용성 윤활제
20 cc 멸균증류수
멸균장갑
소변백
고정용밴드
방수포
2. 유치도뇨관세트 차리기
1) 2개의 소독 종지에 0.5% chlorhexidine 솜, 멸균증류수 담기
2) 10cc 주사기, 유치도뇨관, 수용성 윤활제 넣기
3) 멸균장갑, 고정용 밴드, 소변백(잠가서), 방수포 같이 가져가기
3. 환자 확인
4. 삽입 목적, 방법, 불편감에 대해 설명
5. 커튼 for 프라이버시
6. 둔부 밑에 방수포 깔기
7. 체위
여성: 배횡와위(발을 굽히고 60cm 벌린 자세)
남성: 앙와위
8. 유치도뇨관 세트를 다리 사이에 놓고 움직이지 말 것 말하기
9. 손 씻기 후 멸균장갑
10 주사기로 멸균증류수 5~10cc주입-> balloon 안새는지 점검. 벌룬 안새면 수축시킨 후 주사위는 그대로
11. 거즈에 수용성 윤활제 준비
12. 요도구의 마찰 감소 위해 수용성 윤활제 바르기 여성 :5~8 cm 남성 12~18 cm
13. 소공포를 여성 회음부에 펼치기
14. 한손을 치골 부위에 얹기
15. 치골에 얹어 놓은 손의 엄지와 검지로 대음순 벌리고 오염 안된 손으로 켈리 잡기
16. Kelly로 0.5% chlorhexidine솜잡고 치골에서 항문쪽으로 한번에 하나의 솜으로 좌우 대음순 닦기 ->소음순 닦기
17. 요도구는소음순을 위쪽으로 당기면서 닦기
18.유치도뇨관 출구를 kelly로 잠가놓기
19. 오염안된 손으로 카테터 잡고 환자에게 심호흡/ 아 하고-> 도뇨관 요도구에 삽입 여성 :5~8 cm 남성 12~18 cm
20. 켈리 열어 소변 확인 -> 캘리 다시 잡그고 유치도뇨관 2~3센치 더 삽입
21. 카테터에 표시된 용량만큼 멸균증류수 주입-> 풍선 팽창
22.저항감 느껴질 때까지 당기고 다시 밀어넣기
23. 소공포 안쪽으로 켈리 빼내서 소변백과 연결 (카테터 , 소변백 연결부위에 손이 닿으면 안됨)
24.잠가둔 켈리제거하고 분리되지 않게 유치도뇨관 위치 고정
남자: 하복부
여자: 대퇴안쪽/ 하복부
25. 소변 배출구 잠겼는지 확인, 배출관 안꺾이게 하기
26. 방광 아래쪽, 역류 안되게
27, 물품 정리 손씻기
28. 편안한 자세-> 침상정리
29. 삽입 후 주의사항, 유치도뇨관 관리방법 설명
30. 유치도뇨관 크기, 삽입시간, 소변 특성, 환자 반응, 검사물 수집, 벌룬 양 기록
유치도뇨관 제거
1. 손씻기
2. 물품준비
10cc주사기
일회용 D-Pset with saline ball
청결장갑
3. 환자 확인
4. 제거 목적, 방법 설명
5. 앙와위
6. 청결장갑 착용
7. 소변줄 잠그고 고정테이프 제거
8. 벌룬 내 증류수를 주사기로 제거카테터 빼낸 후 필요시 소변백 소변량 확인 후 폐기
9. 손씻고 회음부 간호
10. 물품정리 후 손씻기
11. 제거 시간 기록
유치도뇨관 통한 소변 배양 검사
1. 검사 처방 확인-> 검체 바코드 출력
2. 준비
배양용 소변컵
D-P세트
베타딘 스왑
10cc주사기
검사바코드
멸균장갑
3. 환자 확인
4. 유치도뇨관 클램핑하여 15~20분간 방광에 고이게
5.검체바코드를 배양용소변컵에 붙이기
6.손씻고 멸균장갑
7. 유치도뇨관 끝 소변 채취 포트를 베타딘 스왑으로 소독-> 건조 기다리기
8. 10cc주사기 바늘을 소변채취 포트에 삽입-> 피스톤을 담겨 검체 채취
9, 채취된 소변을 검체 용기에 담고 잠갔던 유치도뇨관 풀기
10. 물품정리 후 손씻기