진단검사 채취 간호

<진단검사 검체채취>

1. 손씻고 물품준비

Vacutainer needle, 소독솜, 토니켓, vacuum tube holder, 검체용기

2. 검체에 붙어진 정보와 환자 비교하며확인

3. 목적, 방법 설명

4. 채혈 직전 물품 준비 – vacuum tube holder에 Vacutainer needle을 돌려서 삽입

5. 토니켓을 묶고 혈관 사정

6. 알코올솜 닦고 needle 삽입

7. vacuum tube holder에 검체 용기 삽입

8. 채혈 후 검체 용기 분리. 검체용기를 혈액+ 약품 혼합되도록 충분히 흔들기 

9. 솜으로 지혈 후 테이프로 붙이기

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중심정맥관 채혈 (주사기 이용)

1. 손씻고 물품 준비

Vacuum tube holder, 생리식염수, 1:100 헤파린 희석액, 검체용기, 처음 나온 혈액 버릴 clot activator, 멸균소독솜, 청결장갑 (확인 요)

2.  손씻고 환자 확인

3. 검사의 목적과 방법

4. 모든 lumen 수액 주입 중단

5. 물품 준비 후 청결장갑 착용

6. 약품 없는 lumen에 멸균 알코올솜으로 쥐어짜듯 6번이상 소독

7. needle 없는 주사기를 needless injection cap 연결하고 clamp열어 피 조금 빼기

8. clamp 닫고 채혈한 혈액을 검체용기에 담기

9. needless injection cap을 멸균 알코올 솜 소독 -> 생리식염수와 1:100 헤파린 희석액 통과-> 또  멸균알콜솜으로 닦기

10.주입중이던 수액과 다시 연결후 clamp 열기-> 속도 조절

11. 검체용기를 정해진 횟수만큼 흔들기 for 약품+ 혈액 혼합

12. 물품 정리 후 손씻기

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중심정맥관 채혈

1. 손씻고 물품 준비

Vacuum tube holder, 생리식염수, 1:100 헤파린 희석액, 검체용기, 처음 나온 혈액 버릴 clot activator, 멸균소독솜, 청결장갑

2.  손씻고 환자 확인

3. 검사의 목적과 방법  설명

4. 모든 lumen 수액 주입 중단

5. 청결장갑 착용

6. 약물 안주입하는 lumen 선택-> 멸균알코올솜으로 쥐어짜듯 6번이상 소독

7. vacuum tube holder를 needless injection cap 연결 -> clamp 열기 -> plain tube 이용 -> 최소한 혈액 사혈

8. 검체용기를 vacuum tube holder 연결하고 필요한 만큼 채혈

9.

10. 수액 연결-> clamp 열기-> 주입속도 조절

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혈액배양 검사

1. 손씻고 물품 준비

혈액배양법, 멸균 장갑, 알코올 스왑, vacutainer holder, scalp needle (safety scalp needle), 2% 헥시알 볼

2. 손씻고 환자 확인

3.혈액배양병 준비

손닦고 호기성 혐기성 준비

성인: 호기성- 파란 테두리

혐기성- 보라색 테두리

소아 호기성- 은색 테두리

혐기성- 보라 테두리

4. 혈액배양병 유효기간 확인

5. 정확한 채혈위해 눈금 표시 (1칸= 5ml)

혈액 배양 병 채혈량

성인: 8~10ml/ 병당 (눈금 1칸 = 5ml ) 10ml 넘음 안됨

소아

Patient wt	Volume/bottle	Total volume/set
~10kg	1ml	2ml
~20kg	3ml	6ml
~30kg	5ml	10ml
~45kg	10ml	20ml

 

6.  배양병 뚜껑 제거-> 알코올 스왑으로 소독

7.손씻기

8.채혈혈관 울혈 위해 토니켓 묶기

9.손닦고 멸균 장갑

10. 2%헥시알볼로 문지르면서 소독 (건조시간: 30분)

11. 마르는 동안 scalp needle 과 vacutainer holder 연결

12. scalp needle 날개를 잡고 vein을 puncture

13. blood return -> vacutainer holder 안으로 혈액배양병 바로 세워 눈금표시선까지 채혈

14.채혈순서: 호기성(파란색 테두리)-> 혐기성 (보라색 테두리)

추가채혈: 혈액배양병 채취후 순서대로

순서

Plain tube -> citrate tube -> SST tube -> PST tube-> heparin tube -> EDTA tube -> EDTA tube (혈액 은행용)

15. 채혈 후 needle 제거-> 멸균거즈로 지혈

16. 환자 옆에서 물품 정리

17.혈액배양법 혼합 (아래위로 1회)

18. 검사바코드가 제조사 바코드 안가리게 세로로 부착

19. 손씻기